Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную перегородку между грудной и брюшной полостями. Пищевод проходит в брюшную полость через пищеводное отверстие в кардиальную часть желудка.
В месте, где пищевод входит в желудок, расположен сфинктер (жом), состоящий из мышечных волокон. При нормальной работе ЖКТ во время глотания сфинктер закрывает вход в желудок. Основная его задача – не допускать попадания содержимого желудка и желудочного сока обратно в пищевод.
Если сфинктер перестает нормально работать, то это может вызвать появление грыжи пищевого отверстия в диафрагме. В таком случае часть желудка смещается в пищевод, что способствует обратному забросу пищи, смешанной с желудочным соком. Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода – эзофагит. Иногда симптомы эзофагита можно спутать с химическим или термическим ожогом пищевода.
Обратный заброс содержимого желудка в пищевод в медицине называется рефлюксом. В переводе с латинского refluo — «течь назад». Эзофагит, причиной которого стал рефлюкс, называют рефлюкс-эзофагит. Как правило, это заболевание является последствием грыжи в пищевом проходе диафрагмы.
Симптомы болезни
Основными симптомами рефлюкс-эзофагита являются регулярная изжога и боли в эпигастральной области и в области грудины. Больные отмечают, что боль напоминает сильное жжение. Чаще всего она ноющая. У большинства пациентов боль отдает в область сердца, в лопатки и иногда в шею. Довольно часто медики симптомы рефлюкс-эзофагита путают с симптомами стенокардии. Установить правильный диагноз можно исключительно с помощью рентгенографии.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Еще полвека назад в медицине применяли исключительно хирургический метод лечения рефлюкс-эзофагита, вызванного грыжей. Однако, в настоящее время оперативное вмешательство применяется только в случаях, когда у пациента возникли тяжелые осложнения (внутрибрюшное кровотечение или язвы пищевода).
Современное лечение болезни подразумевает соблюдение режима питания и специальную строгую диету. Это имеет положительный результат у более чем 80% пациентов. Но для достижения положительной динамики важно четко соблюдать рекомендации лечащего врача.
Для того чтобы предотвратить заброс содержимого желудка в пищевод, рекомендуется питаться дробно, маленькими порциями. Пища должна быть хорошо пережевана.
Не рекомендуется еду запивать водой или другими напитками, даже если больному кажется, что после нескольких глотков воды изжога проходит. Однако это имеет только кратковременный эффект и вскоре изжога возвращается. Иногда больным за час до приема пищи разрешается выпить полстакана минеральной воды «Боржоми» или раствора пищевой соды. Для приготовления раствора нужно размешать 1 чайную ложку соды в стакане теплой питьевой воды. Минеральную воду следует употреблять без газа.
Чтобы состояние больного не ухудшалось, а болезнь не прогрессировала, из рациона следует полностью исключить копчености, острые блюда, крепкий чай и кофе, консервы, соления, капусту, бобовые, свежий хлеб и выпечку, а также другие продукты, которые могут усилить газообразование. Категорически запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.
Больным с диагнозом «рефлюкс-эзофагит» противопоказан прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, которые могут раздражать слизистую пищевода, а также усиливать секрецию желудочного сока.
Также важно следить за регулярностью стула. Если больной страдает запорами, он должен постараться наладить регулярный стул. Можно принимать растительное масло по 1 ложке 2-3 раза в день, употреблять больше растительной пищи. В исключительных случаях для борьбы с запорами можно применять слабительные медицинские препараты. Важно помнить, что при длительном употреблении слабительных средств, организм может к ним привыкнуть, поэтому рекомендуется чередовать их. Перед употреблением лекарственных средств для борьбы с запорами, следует проконсультироваться с лечащим доктором.
После еды не рекомендуется ложиться. Некоторое время нужно походить или просто постоять. Это способствует ускорению процесса переваривания пищи и эвакуации ее в кишечник. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3-4 часа до сна. При этом рекомендуется спать в полусидящем положении, чтобы исключить заброс пищи обратно в пищевод.
Стоит отметить, что любая деятельность в согнутом положении туловища (ручная стирка, мытье полов, дачные работы и т.д.) способствует забросу пищевод содержимого желудка.
Не рекомендуется носить тесную одежду, которая может стать причиной повышения давления в брюшной полости (корсеты, тугие ремни, корсажи и т.д.).
Из народных средств для снятия воспаления при рефлюкс-эзофагите можно употреблять ромашковый отвар. Для его приготовления используют 1 столовую ложку ромашки на стакан воды. Отвар рекомендуется пить по несколько глотков в течении дня, но не более одного стакана в сутки.
При появлении загрудинной боли можно выпить валидол или нитроглицерин, т.к. это может быть также симптомом стенокардии. При регулярных болях, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания.
Рекомендации больным рефлюкс-эзофагитом
Пациентам, страдающим рефлюкс-эзофагитом, рекомендуется:
-
полностью отказаться от вредных привычек;
-
принимать пищу 4-5 раз в день;
-
исключить острые блюда, соления и копчености из рациона;
-
питаться дробно;
-
не употреблять жидкость некоторое время до приема пищи и некоторое время после;
-
не принимать лежачее положение после еды;
-
наладить регулярный стул;
-
спать в полусидящем положении.
