Ишемической болезнью сердца (ИБС) называют патологическое состояние, которое характеризуется нарушениями кровотока в миокарде. Симптомы появляются, когда патологический процесс зашел далеко. Когда заболевание возникает впервые, оно проявляется по-разному: стенокардией, инфарктом миокарда, скоропостижной сердечной катастрофой, при которой развивается аритмия. При обследовании больных с признаками стенокардии в артериях миокарда выявляют холестериновые бляшки, которые сужают просвет сосудов.
Атеросклеротическая бляшка формируется постепенно: при микроскопии обнаруживают слоистое строение, напоминающие годичные кольца древесного ствола. По количеству кругов определяют возраст бляшки. Первые отложения липидов на стенках артерий возникают у детей. К пятидесятилетнему возрасту, немного раньше или позже, бляшка разрастается и затрудняет кровоснабжение сердечного мускула.
Причины заболевания
При незначительных нагрузках или в условиях покоя сужение коронарных артерий не вызывает кислородного голодания сердечного мускула. Когда физическая нагрузка увеличивается, ситуация меняется стремительно. Секторы миокарда, которые питают суженые артерии испытывают дефицит кислорода, то есть, развивается ишемическое заболевание сердца.
На участках с холестериновыми отложениями происходит спазм гладкой мускулатуры артериальной стенки, что усугубляет протекание ишемии. Но, сегодня речь идет не о симптомах, а о факторах, которые провоцируют образование атеросклеротических бляшек, способах приостановки патологического процесса.
Люди считают инфаркт миокарда благородным заболеванием. Они полагают, что социально активные, постоянно перенапрягающиеся и переутомляющиеся индивидуумы расплачиваются ишемической болезнью за свой образ жизни. Принято говорить: человек доработался до инфаркта или его довели. Но человек длительное время сам создает благородную болезнь, вылепляет ее подобно ласточкиному гнезду из факторов риска. Пациенты заработали ишемическую болезнь, когда лежали на диване у телевизора, сидели за праздничным столом, уставленным яствами, стояли на остановках общественного транспорта, вместо того, чтобы добраться до места назначения пешком. Злоупотребление алкоголем и табаком в сочетании с беспорядочным режимом дня приближает время доведения до инфаркта самого себя.
Врачи не разделяют болезни на аристократические, недостойные и малопочетные. Они утверждают, что ишемическая болезнь развивается у людей, которые не ограничивают себя в еде, не ходят пешком. Специальные исследования и наблюдения врачей сформировали учение о факторах риска, которые способствуют возникновению ишемического заболевания сердца.
Кто рискует заболеть?
Высокая предрасположенность к ишемии возникает у людей с повышенной концентрацией в крови холестерина, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Лишний вес, пристрастие к алкоголю, табаку, низкая двигательная активность, стрессонеустойчивость усиливают риски заболеть. Чем больше у человека вышеперечисленных факторов, тем выше вероятность возникновения ИБС. Предрасположенные пациенты заболевают задолго до полувекового юбилея. Каждую из причин развития ишемии не следует оценивать однозначно. Вероятность возникновения болезни зависит от продолжительности, интенсивности воздействия той либо иной причины, их сочетания, степени восприимчивости человека к их воздействию.
Некоторые примеры
Врачи выделяют врожденную и приобретенную предрасположенность к ишемическому заболеванию сердца. Наличие наследственной подверженности к ИБС не означает, что человек обязательно заболеет. Врач, который выявил генетически обусловленную склонность к болезни, побуждает пациента к профилактике и предотвращает развитие патологического процесса.
В исключительных случаях нарушения обмена холестерина диагностируют в детском возрасте. Холестерол откладывается на коже, фасциях, сухожилиях, интимной поверхности стенок артерий, в сосудистой оболочке глаз. У таких больных ишемическая болезнь развивается в молодом возрасте.
Чаще всего холестерин откладывается в организме людей склонных к перееданию и отличающихся низкой двигательной активностью. Положение усугубляет пристрастие к сладостям и кондитерским изделиям, которые способствуют к повышенным отложениям липидов в жировые депо.
Но накопление вредных веществ происходит постепенно и от появления предрасполагающих факторов до развития заболевания проходят десятилетия. Поэтому у человека достаточно времени для исправления образа жизни и предотвращения болезни.
Врожденная предрасположенность к сахарному диабету — медицинский факт. Но своевременная низкоуглеводная диетотерапия разгружает клетки панкреатической железы, ответственные за выработку инсулина. Заболевание не развивается. Этот пример демонстрирует возможность противодействия генетически обусловленным факторам, предрасполагающим к ишемическому заболеванию сердца.
Сердце и алкоголь
Ишемическая болезнь сердца занимает ведущее место среди причин внезапной смерти на работе или на улице. Большинство людей не знает, что почти половина из числа скоропостижно скончавшихся злоупотребляли алкоголем. Острый приступ ишемии чаще всего наступает как следствие похмельного синдрома, когда кислород расходуется на утилизацию токсичных продуктов сгорания этилового спирта. Возникает острое кислородное голодание миокарда.
Парадокс заключается в том, что внезапная смерть настегает не только хронических алкоголиков, которые десятилетиями наживали заболевание, но и клинически здоровых людей, которые накануне много выпили.
Можно ли бороться с факторами риска?
Да, можно. Методика противодействия включает отказ от переедания, ограничение употребления углеводов. Чтобы не заболеть, надо следить за весом, увеличить расход калорий за счет высокой физической активности, соблюдать режим дня, нормализовать сон. Риски уменьшаются у тех, кто не курит, не злоупотребляет алкогольными напитками. Эти способы убежать от ишемии хорошо известны и более эффективны, чем разрекламированные диеты, медикаменты, пищевые добавки.
Умеренность в еде позволяет сохранить стройную фигуру, уверенность в себе, хорошее настроение, высокую работоспособность. В результате нормализуется обмен веществ, уменьшается образование холестерина, из которого формируются атеросклеротические бляшки.
Физическая активность сжигает лишние калории, повышает выносливость. Человек, который много двигается, становится стройным, подтянутым, нормализуется кровообращение, рассасываются холестериновые наслоения в сосудах.
Лечебно-профилактическая гимнастика и ежедневные прогулки помогают избавиться от лишнего веса, способствуют выведению из организма избыточной жидкости, устраняют отеки, уменьшают нагрузку на миокард. Тренированные люди меньше страдают от приступов стенокардии
Крайности неприемлемы!
Люди воспринимают риск заболеть ишемией сердца неодинаково. Одни отключают самоконтроль за питанием, поведением, употреблением алкогольных напитков и табака. Считают, что на подобные мелочи деловой человек не должен обращать внимания. Они не желают менять привычный уклад, отказываться от радостей жизни. Другие задумываются об ожидающем их наказании за беспечность, но ничего не предпринимают. Люди не верят в успех, откладывают на потом, оправдывают свою лень или ссылаются на занятость.
Другая крайность — страх заболеть. У человека развивается ипохондрия: ему мерещатся признаки заболевания, хотя диагностические тесты это предположение не подтверждают. Развивается стойкое психическое расстройство. Тяжело жить, когда мнительный человек посчитывает каждую съеденную конфету из опасения заболеть диабетом или кусочек масла, который обязательно приведет к формированию атеросклеротической бляшки, соленого огурца: ах у меня возникнет гипертоническая болезнь.
Трусливые люди впадают в депрессивное состояние, боятся нарушить режим в самой малости, считают, что если лягут спать на полчаса позже, то получат нервное расстройство, а когда промокнут под дождем, то обязательно простудятся.
Другая крайность — избыточная активность в предотвращении факторов риска. Мнительные люди голодают, садятся на жесткую диету, не проконсультировавшись с врачом, устанавливают для себя несоразмерные состоянию здоровья физические нагрузки.
Между крайней беспечностью и чрезмерной активностью находится золотая середина. Рациональное питание, общая гигиена, закаливание, режим сна, отречение от дурных привычек укрепляет здоровье и гармонизирует с физической, трудовой, творческой активностью.
Привычки бывают разные
Вредные и полезные привычки неодинаково влияют на здоровье индивидуума и окружающих. Курение предрасполагает к возникновению ишемического заболевания сердца, хронического бронхита, облитерирующего эндартериита, язвы желудка, злокачественных новообразований в легких.
Низкая двигательная активность или гипокинезия возникает вследствие привычки добираться к месту работы или учебы на общественном транспорте или автомобиле вместо того, чтобы преодолеть расстояние пешком за 10 или 15 минут. Гипокинезия переходит в гиподинамию, при которой атрофируются мускулы.
Привычка переедать закладывается в детстве, когда родители в порыве любви принуждают детей скушать еще один лакомый кусочек. Возникает обычай есть много. Когда повышенное поступление калорий не сопровождается их утилизацией, накапливается лишний вес, который становится причиной многих болезней.
Призыв бороться с вредными привычками отдает канцелярщиной. Воображение рисует хмурого человека, который с мучительным выражением лица призывает преодолевать трудности. Предложение вырабатывать полезные привычки звучит убедительнее: из них формируется здоровый образ жизни. Полезные привычки укрепляют здоровье или приостанавливают развитие болезней.
Разработаны формулы добрых привычек: «Не курю», «Перед сном не ем», «Не сажусь в маршрутное такси из-за двух или трех остановок», «Лифтом не пользуюсь», «Отказываюсь от выпивки независимо от повода». Сочетание добрых привычек формирует стереотип поведения, который закладывается с детства. Ребенку прививают любовь к физическим упражнениям, умеренному аппетиту, отвращение к алкоголю и табаку.
Если вредные обычаи уже сформировались, избавляться от них нелегко. Мало отделаться от плохой привычки: надо заменить ее хорошей. Процесс перестройки стереотипа поведения протекает трудно с внутренним противодействием. Но победа над собой вызывает чувство удовлетворения.
Человек начинает уважать себя, если он уже несколько лет не курит, сбросил за месяц пару килограммов, ежедневно проходит пешком по 5 километров, купил абонемент в плавательный бассейн и ни разу не пропустил занятия.
Модельеры разрабатывают моды на каждый сезон, а человеку надо создать моду на здоровый образ жизни, который исключает факторы риска, выработать с детства привычку к двигательной активности.
